Mitglieder fragen – wir antworten

Leistungen und Finanzierung der CITY BKK

Wie schafft es die CITY BKK, mit 15,5 % statt 17,4 % auszukommen?

Entscheidend im neuen Beitragssystem ist nicht die Höhe des Beitragssatzes. Entscheidend sind die Zu- und Abschläge, welche die Krankenkassen für jeden ihrer Versicherten erhält. Diese Zu- und Abschläge richten sich nach dem Krankheitsrisiko und eventuellen Krankheiten des Mitglieds (morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich; siehe auch Glossar: Morbi-RSA). 80 Krankheiten/Krankheitsgruppen werden dabei berücksichtigt.

Krankenkassen, deren Versicherte an behandlungsintensiven Krankheiten leiden, bekommen zur Grundpauschale (für jeden Versicherten) zusätzlich Geld aus dem Fonds. Die CITY BKK hat viele solcher Mitglieder. Daher werden wir über den Morbi-RSA auch mehr Geld bekommen, so dass sich der geringere Beitragssatz ausgleicht.

Wie unterscheiden sich die Leistungen der Krankenkassen ab 2009?

Der Gesetzgeber möchte, dass es zwischen den Krankenkassen mehr Wettbewerb gibt. Künftig sollen Service und Leistungen entscheiden und nicht unterschiedliche Beitragssätze.

Im Vordergrund werden daher Fragen wie:

• Kümmert sich meine Krankenkasse um mich als Versicherte/n?
• Gibt es eine Hotline, bei der ich anrufen kann, wenn ich eine ärztliche Zweitmeinung will?
• Ist meine Krankenkasse familienfreundlich?
• Welche Präventionsangebote bietet meine Krankenkasse?
• Sind die Wahltarife passgenau auf mich zugeschnitten?

Manche behaupten, Krankenkassen würden im nächsten Jahr Leistungen streichen. Stimmt das?

Im Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG) wurden keine Leistungskürzungen vorgesehen.

Vielmehr wurden neue Leistungen eingeführt. Zum Beispiel wurden Rehabilitationsleistungen und Mutter-Vater-Kind-Kuren von Ermessens- in Pflichtleistungen umgewandelt oder Schutzimpfungen, unter anderem Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs, in den Leistungskatalog aufgenommen.

Bei der CITY BKK profitieren Sie unter anderem von folgenden Leistungsvorteilen:

• Das medizinische CITYMED-Gesundheitstelefon: Hier steht Ihnen medizinisches Fachpersonal – also auch Ärzte – an 7 Tagen in der Woche rund um die Uhr für alle Fragen zur Verfügung.
• Präventionskurse, die wir mit bis zu 400 € pro Jahr bezuschussen.

Weitere Vorteile der CITY BKK finden Sie in unserer Vorteilsübersicht.

Bietet die CITY BKK einen besseren Service oder bessere Leistungen an?

Unsere besondere Kompetenz liegt in der medizinischen Begleitung unserer Versicherten. Anders als bei anderen Krankenkassen arbeiten bei uns auch Ärzte, Apotheker und medizinische Fachkräfte.

Zudem kooperieren wir weiterhin mit Kliniken und Fachärzten. So können wir in unseren Geschäftsstellen die Betreuung unserer Versicherten durch Ärzte und Kliniken besser beurteilen und auf eine qualitativ hochwertige Behandlung achten.

Dadurch haben wir die Möglichkeit, neue Konzepte zu entwickeln und in die Praxis umzusetzen, beispielsweise eine koordinierte Betreuung der Versicherten – in enger Abstimmung zwischen Hausarzt, Klinik und Reha-Klinik. Oder auch durch unser bisher in Berlin einzigartiges Patientenbegleiter-Projekt, mit dem wir kranken Menschen schnell und unbürokratisch weiterhelfen.

Außerdem haben wir für 2009 neue Maßnahmen ^*1 geplant:

• SMILE-Tarif Beitragserstattung
• CITYbonus-Programm

Weitere Vorteile der CITY BKK finden Sie in unserer Vorteilsübersicht.

Ich kann mich (als freiwillig Versicherter) privat versichern. Das ist für mich günstiger, oder?

Eine private Versicherung kann in der Tat günstiger sein als eine gesetzliche. Zu beachten ist aber, dass man hier nur relativ günstige Beiträge zahlt, wenn man jünger ist. Wenn man älter und damit tendenziell auch öfter krank wird, steigen die Beiträge.

Auch gibt es in "der Privaten" keine kostenfreie Mitversicherung von Familienangehörigen. Die Entscheidung, ob man in eine private Versicherung wechselt, sollte deshalb gut durchdacht und die Modellrechnungen der Vertreter genauestens studiert werden.

Vor allem sollte man derzeit von einem Wechsel absehen: Durch die Gesundheitsreform müssen die privaten Krankenkassen Basistarife für Ihre kranken und damit teuren Versicherten anbieten. Dadurch kommt es zu steigenden Prämien.

Gibt es eine Möglichkeit, die finanzielle Belastung zu senken?

Ja. Die CITY BKK bietet zum Beispiel Wahltarife mit Selbstbehalt an. Teilnehmern an den BKK MedPlus-Programmen werden 50 € im Jahr erstattet. Dies ist mehr als die Praxisgebühr von 10 € pro Quartal.

Weitere Sparmöglichkeiten sind in Vorbereitung (Beitrags-Erstattung und Bonussystem als Geldleistung).

Weitere Vorteile der CITY BKK finden Sie in unserer Vorteilsübersicht.

^*1 vorbehaltlich der Zustimmung des Bundesversicherungsamtes.

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